肝癌

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肝脏的功能是什么?

肝脏执行许多重要功能，包括过滤身体的血液供应，作为免疫和循环系统的关键器官，它含有许多免疫细胞，保护身体免受血源性病原体的侵害，并帮助伤口愈合.1-4 除了, 肝脏是再生的, 这意味着它可以通过再生现有组织来取代受损组织，再生的组织可达其总大小的三分之二.5-7 肝脏独特的病原体清除和伤口愈合特性要求常驻免疫细胞经常处于活跃状态，随时准备保护身体免受伤害.3,4 作为保护身体能力的一部分, 肝免疫细胞通常也能够检测到异常的细胞, 在它们分裂并长成危险的肿瘤之前攻击并移除它们.3,8 这种免疫准备状态是肝脏免疫细胞能够快速响应病原体和损伤的关键途径.9

从慢性炎症到发展成肝癌

炎症是免疫系统对威胁的标准反应的自然组成部分.9 通常, 炎症是急性的, 或者短期的, 一旦病原体被清除或伤口愈合就会结束.9 但在某些情况下，炎症反应会持续存在.10 肝炎病毒感染或过量和长期饮酒导致的肝脏损伤可导致慢性炎症，最终可能干扰肝脏免疫细胞攻击和清除异常细胞的典型能力.10,11 当免疫细胞以这种方式受到阻碍时，澳门第一赌城在线娱乐称之为免疫抑制.12 不幸的是，肝脏的免疫抑制甚至会在损伤期后持续.5 免疫细胞攻击和清除异常细胞的能力减弱, 肝脏中的细胞更容易长成癌细胞.11 消除免疫抑制，恢复免疫细胞攻击和清除异常肝细胞的能力，可能是治疗肝癌的关键途径.11,13

*该数据代表肝细胞癌和肝内胆管癌

肝癌在全球范围内持续上升

几十年来，全球肝癌病例数持续上升.14 2022年，肝癌是所有癌症相关死亡的第三大常见原因.15* 肝细胞癌(HCC)是成人中最常见的肝癌, 约占所有原发性肝癌病例的75%.16

为什么肝癌如此普遍?

80%到90%的HCC病例是肝硬化的结果, 最常见的原因是感染乙型或丙型肝炎病毒.17 这些病毒分布广泛，难以控制, 特别是在世界上许多发展中国家, 使得减轻HCC的全球负担变得困难.18,19 世界上超过72%的HCC病例发生在这些病毒流行的亚洲.20 仅中国就占所有新诊断肝癌病例和死亡病例的一半以上, 尽管人口还不到世界的20%.21

正在进行的以肝炎预防和筛查为重点的规划对于减少新的HCC病例数量非常重要.17-19 目前正在努力为患者提供更有效的治疗选择.

今天的肝癌治疗

HCC筛查具有挑战性.22 而早期诊断和发现是目标, 大多数体征和症状出现在HCC晚期, 早期肿瘤通常很难在体检或血液检查中发现.22 像这样, 大多数患者在治疗选择有限的疾病晚期才被诊断出来.22

HCC是根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)系统进行分期的, 由于疾病阶段决定了患者可用的选择:23

早期肝癌(0至A期)和中期肝癌(B期)的治疗可能包括:24,25

  • 手术 切除肿瘤.

  • 肝脏移植手术 对一些早期肝病患者可能是一种根治性治疗方法吗.

  • 热消融(也称为射频消融或微波消融) 在疾病的早期阶段，利用热量摧毁病人体内的癌细胞.

  • 经动脉化疗栓塞(TACE) 是否用于治疗不能通过手术或热消融治疗的早期和中期肿瘤. 在手术过程中, 医生将化疗药物直接输送到动脉中，然后阻断动脉，增加肿瘤对药物的暴露.

中期肝癌(B期)和晚期肝癌(C期)的治疗可能包括:26

  • 系统性治疗 用于不符合其他治疗条件或其他治疗进展的B期患者, 以及C期患者. 对于能够治疗晚期HCC患者的新疗法，存在着一个关键的未满足的医疗需求. 正在进行的研究表明，免疫肿瘤疗法在这种具有挑战性的环境中显示出希望.

晚期肝癌(D期)的治疗包括:27

  • 缓和的支持 在D期患者中用于疼痛管理、营养和心理支持.

  • 放射治疗 能减轻骨转移患者的疼痛和缓解肺或淋巴结转移的症状吗.

  • 营养干预 是针对个别情况量身定制的吗, 重点是饮食咨询和, 在必要的时候, 人工营养, 减缓营养匮乏, 防止脱水，提高整体生活质量.

  • 心理社会和精神 方面应纳入晚期HCC患者的护理管理.

澳门第一赌城在线娱乐治疗肝癌的方法

开创性的新研究加深了澳门第一赌城在线娱乐对导致肝癌免疫抑制的过程的理解.13 越来越多的证据表明，逆转免疫抑制可能恢复免疫细胞攻击和清除癌细胞的能力, 潜在地减缓…的增长, 或者缩小肿瘤.28

逆转免疫抑制的治疗被称为免疫疗法, 现在有多种免疫疗法可能导致抗肿瘤活性.28,29 澳门第一赌城在线娱乐的目标是探索免疫治疗组合，以克服肝癌中涉及的免疫抑制驱动因素, 目的是改善肝癌患者的生存状况.

这些努力继续建立在澳门第一赌城在线娱乐多样化的实践改变结果的基础上, 免疫肿瘤学临床多方案, 固体肿瘤, 澳门第一赌城在线娱乐将继续致力于利用免疫疗法和免疫疗法组合的多功能力量来重新定义癌症治疗.

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参考文献

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Veeva ID: Z4-63373
筹备日期:2024年5月