心肾患者高钾血症的现状

回顾全球高血钾状况调查

高钾血症(HK)，或血液中钾含量升高1是心肾病人的常见病.2 不及时治疗, HK可导致严重且可能危及生命的心血管并发症, 包括严重的心律失常和严重的心脏骤停. 1,3-4

In 2021, 澳门第一赌城在线娱乐开始更好地了解香港对慢性肾脏疾病(CKD)和心力衰竭(HF)患者的全球管理状况。. 这些努力导致了全球高血钾状况的调查, 哪个字段是1,000名CKD和HK患者, 以及五个国家的500家医疗保健提供者(HCPs).5

调查结果显示，约三分之二的CKD (n=654)和HF (n=233)患者不知道HK是其病情的潜在并发症，对疾病的常见症状认识较差.5 患者缺乏这种意识可能会对CKD或HF患者造成潜在的破坏性影响.

这项全球调查以及最近的研究表明，仍然迫切需要改善心肾患者高钾血症的护理选择, 特别是那些正在接受RAASi治疗的人.7-8

高钾血症在心肾患者中的高患病率和显著负担

CKD和HF患者经常出现HK.2,6 最近的研究强调在这一人群中管理HK的需求未得到满足，因为这种情况与发病率和死亡率增加有关.7

治疗HK的一种常见方法是让患者坚持低钾饮食. 然而，仅靠饮食调整往往不足以治疗慢性肾病患者的HK. 一项现实世界的证据研究显示，超过一半的患者(n=2,由于缺乏成功的干预措施，患有HK和3-4期CKD的患者在6个月内复发HK.*,9

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)治疗可用于降低HF患者的死亡风险，减缓CKD进展，同时降低CKD患者的心血管(CV)事件.7 慢性肾病患者的RAASi治疗也与高钾血症的风险增加有关.8 然而，HK的诊断往往导致RAASi治疗的减少. 指南建议使用最高耐受RAASi剂量, 但大多数心肾患者在HK事件后不会重新启动RAASi. 最近的数据显示，只有10-15%的美国患者(n=25,963例)和6-8%的日本患者(8,722)在事件发生的六个月内重新开始治疗. 积极主动是至关重要的, 管理香港的整体方案, 这就是为什么澳门第一赌城在线娱乐正在努力确保RAASi疗法能够维持下去的原因.10

优化护理，为高钾血症患者开启更美好的未来

在2023年欧洲肾脏协会大会期间, 路德浮标, 执行副总裁, 澳门第一赌城在线娱乐事业部, 澳门在线赌城娱乐, 探讨改善香港病人护理选择的需要. 他指出:“未能实现指南指导的RAASi治疗可能对心肾患者产生严重后果, 然而，最近的研究强调，这些患者很少在高钾血症相关停药后恢复治疗, 迫切需要改变高血钾管理的实践来实现这一点. 澳门第一赌城在线娱乐致力于支持高钾血症的管理，并与医疗保健社区更广泛地合作，帮助为患者提供更好的心肾护理.”

为香港人开启更美好的未来，需要与医疗专业人士合作, 患者权益团体, 政府和决策者. 这种协作可以改善获得医疗保健的途径，并改变检测方式, diagnosis, 治疗HK等心血管及代谢性疾病.

在澳门在线赌城娱乐, 澳门第一赌城在线娱乐正在努力改变数百万患有复杂CV的人的结局, renal, 代谢性疾病(CVRM), 强调它们的相互联系, 包括高钾血症. 早期发现和护理对于改善患者预后和减轻慢性粒细胞增多症疾病及其相关风险和并发症的负担至关重要, 卫生保健系统, societies, 澳门第一赌城在线娱乐的星球.

免责声明:*数据来自美国的患者群体

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引用:

1.  国家肾脏基金会. 什么是高钾血症? [引自2023年6月26日]. 可从:URL: http://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia

2.  Thomsen RW等. 肾盘移植. 2018;33(9):1610-1620;

3.  Vallentin MF, Povlsen AL, Granfeldt A, Terkelsen CJ, Andersen LW. 钙对无脉电活动患者和可能与高钾血症和缺血相关的心电图特征的影响——钙治疗院外心脏骤停(COCA)试验的亚研究. 复苏. 2022;181:150-157.

4.  Rossignol P, Legrand M, Kosiborod M，等. 严重高钾血症的应急管理:最佳做法指南和未来的机遇. 杂志Res. 2016; 113 (pt): 585 - 591. doi:10.1016/j.phrs.2016.09.039

5.  全球高钾血症调查关键发现，REF-129958，澳门在线赌城娱乐制药有限公司. Veeva ID: Z4-38799. 筹备日期:2021年10月 

6.  Furuland H，等. 中国生物医学工程学报，2018;19 (2):211. PMID: 30134846

7.  李建平，李建平，李建平，等. 高钾血症发作后次优RAASi治疗的临床影响. BMC Nephrol. 2023;24(1):18. doi:10.1186/s12882-022-03054-5

8.  Santoro A等人. 高钾血症、RAASi不依从性与慢性肾脏疾病结局之间的关系. J Nephrol. 2022;35(2):463-472. doi:10.1007/s40620-021-01070-6

9.  文件数据，REF-178557, AZPLP

10. Kanda E等. 高钾血症停药后再启动RAASi的次优程度:美国和日本心肾患者的观察性研究. Presented at: ERA 2023 Congress; 2023 June 15-18; Milan, Italy.

Veeva ID: Z4-55463
编制日期:2023年7月

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